肺脓肿病人标准护理计划
肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。治疗原则是抗菌和痰液引流。常见护理问题有：①清理呼吸道无效；②体温过高；③有窒息的危险；④营养失调：低于机体需要量。
清理呼吸道无效
[相关因素]
痰液过多、过稠。
咳嗽无力。
咳嗽方式无效。
[主要表现]
咳嗽无力，喉头痰鸣，咳痰不出。
痰液粘稠。
[护理目标]
病人能保持呼吸道通畅。
病人能进行有效的排痰。
[护理措施]
密切观察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性质，痰液的颜色、性质、气味、量，静置后是否分层，是否咯血。
保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，同时注意保暖。
保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-70%。
根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流，每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。
给病人讲解排痰的意义，指导病人进行有效的排痰，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
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